Калимин 60 Н

Активное вещество:

Пиридостигмина бромид

Производители:

Израиль, Teva Pharmaceutical Industries

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской на одной стороне, возможно наличие шероховатостей.

 

1 таб.

пиридостигмина бромид 60 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 336 мг, крахмал кукурузный - 120 мг, поливидон К25 - 60 мг, кремния диоксид коллоидный - 63 мг, вода очищенная - 16 мг, магния стеарат - 3 мг, глутаминовой кислоты гидрохлорид - 2 мг.

 

100 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

 

Фармакологическое действие

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает тонус и перистальтику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию.

 

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ. В отличие от неостигмина и физостигмина, не гидролизуется холинэстеразой. Выводится с мочой.

Показания

Myasthenia gravis и миастенический синдром, послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов.

 

Устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

 

Режим дозирования

При приеме внутрь - по 60-180 мг 2-4 раза/сут, при необходимости дозы увеличивают.

 

Парентерально (п/к, в/м или в/в) вводят по 5 мг до 5 раз/сут.

 

С целью прекращения миорелаксации - в/в медленно в дозе 5 мг (иногда в комбинации с атропином в дозе 500 мкг). В некоторых случаях эти дозы распределяют на 2 введения.

 

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.

 

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, усиление слюноотделения.

 

Со стороны ЦНС: подергивания мышц, мышечная вялость, миоз.

 

Со стороны дыхательной системы: увеличение тонуса и секреции бронхов.

 

Аллергические реакции: кожная сыпь.

 

Противопоказания к применению

Механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно только по строгим показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с перенесенными заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с заболеваниями почек.

Особые указания

У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда пиридостигмина бромид применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта. Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с брадикардией, сахарным диабетом, заболеваниями почек, паркинсонизмом, перенесенными заболеваниями печени, а также после операций на ЖКТ.

 

Рекомендуется выбирать время приема пиридостигмина бромида таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента. Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

При применении пиридостигмина бромида следует избегать вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

Пиридостигмина бромид является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

 

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают действие пиридостигмина бромида.

 

Атропин способен нейтрализовать м-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).

 

Пиридостигмина бромид может усиливать действие производных морфина и барбитуратов.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

 

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.