Глюкоза

Состав

1 л раствора содержит

 

активное вещество: глюкоза в пересчете на безводное вещество - 50.0 г, 100.0 г

 

вспомогательные вещества: натрия хлорид; 0,1 М хлороводородная кислота - до рН 3.0 - 4.1; вода для инъекций - до 1 литра.

 

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

 

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Прочие ирригационные растворы. Декстроза.

 

Код АТХ В05СХ01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

 

Раствор глюкозы 5% является изотоническим. Раствор быстро выводится из сосудистого русла и лишь временно увеличивает объем циркулирующей крови.

 

Раствор глюкозы 10% является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез. Усваивается полностью, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

 

Фармакодинамика

 

Глюкоза усиливает окислительно - восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов. Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

 

Показания к применению

5% раствор глюкозы

 

- для быстрого восполнения объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации

 

- в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей

 

- для приготовления лекарственных средств для внутривенного введения

 

10 % раствор глюкозы

 

- гипогликемия, недостаточность углеводного питания

 

- гепатит

 

- дистрофия и атрофия печени

 

- геморрагический диатез

 

- токсикоинфекции, интоксикации (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и др.)

 

- шок, коллапс

 

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно - 5 % раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч). Максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.

 

10 % раствор - до 60 кап/мин (3 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 1 л.

 

Внутривенно струйно - 5 и 10 % раствор - 10 - 50 мл.

 

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

 

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы при введении 5 и 10 % растворов нужно принимать во

 

внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

 

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

 

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

 

Побочные действия

- нарушение ионного баланса

 

- острая левожелудочковая недостаточность

 

- гиперволемия

 

- лихорадка

 

- истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы

 

- в месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит

 

Противопоказания

- сахарный диабет

 

- гиперчувствительность

 

- гипергликемия

 

- гиперлактацидемия

 

- гипергидратация

 

- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

 

- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких

 

- отек мозга

 

- отек легких

 

- острая левожелудочковая недостаточность

 

- гиперосмолярная кома

 

Лекарственные взаимодействия

Хорошо сочетается и является компонентом различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей. Используется для разведения лекарственных средств при введении в вену.

 

Растворы глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности).

 

 

 

Особые указания

С осторожностью применяют при сахарном диабете, декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.

 

Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения раствора возникает озноб, введение следует немедленно прекратить.

 

При комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

 

Применение в детской практике

 

Возможно применение по показаниям.

 

Беременность и период лактации

 

Препарат применяют по показаниям.

 

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

 

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий

 

Лечение: симптоматическое