Дилтиазем

Состав

Действующее вещество:

 

 дилтиазема 0,09 г (90 мг);

 

Вспомогательные вещества:

 

 лактозы моногидрат,

 

поли(этилакрилат, метилакрилат),

 

Эудражит NE30D,

кополимер метакриловой кислоты + Эудражит L100-55,

поли(этилакрилат,

метилметакрилат,

 

триметиламмонияметилметакрилата хлорид),

 

Эудражит RS PM,

гидроксипропилметил целлюлоза,

 

магния стеарат,

полиэтиленгликоль,

диоксид титана,

 

тальк,

 

антивспенивающий агент SE2.

 

Фармакологическое действие

Дилтиазем Ланнахер - антиаритмическое, антигипертензивное, сосудорасширяющее, антиангинальное.

 

Блокируя кальциевые каналы, уменьшает поступление ионов кальция в клетки миокарда.

Вызывает расширение коронарных артерий, тем самым увеличивает коронарный кровоток.

Снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

 

Показания

артериальная гипертония

стенокардия

наджелудочковые аритмиии.

Противопоказания

выраженное урежение сердечного ритма

нарушения внутрисердечной проводимости

хроническая сердечная недостаточность II-III степени

острая сердечная недостаточность

повышенная чувствительность к препарату Дилтиазем Ланнахер.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, обморочные состояния, повышенная утомляемость, астения, нарушения сна, сонливость, тревожность, экстрапирамидные (паркинсонизм) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия; при применении в высоких дозах - парестезии, тремор, нарушение зрения (транзиторная потеря зрения).

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: бессимптомное снижение АД; редко - стенокардия, аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков), брадикардия (менее 50 уд./мин) или тахикардия, AV блокада II-III ст. вплоть до асистолии, развитие или усугубление сердечной недостаточности; при применении в высоких дозах и при в/в введении - стенокардия, брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, усугубление хронической сердечной недостаточности.

 

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность).

 

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, агранулоцитоз.

 

Взаимодействие

Потенциально опасными являются комбинации с бета-адреноблокаторами, хинидином и др. антиаритмическими ЛС Ia класса, сердечными гликозидами (чрезмерная брадикардия, замедление AV проводимости, снижение сократимости миокарда с развитием признаков СН).

 

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, повышают риск его значительного удлинения. Может повышать биодоступность пропранолола. Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), тиазидные диуретики и др. ЛС, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект дилтиазема.

Циметидин увеличивает концентрацию дилтиазема в крови; фенобарбитал, диазепам, рифампицин - снижают. Повышает концентрацию в крови циклоспорина, карбамазепина, теофиллина, хинидина, вальпроевой кислоты и дигоксина (может потребоваться снижение дозы). Возможно одновременное назначение нитратов (в т.ч. пролонгированных форм). Усиливает кардиодепрессивное действие общих анестетиков.

Препараты Li+ могут усиливать нейротоксическое действие дилтиазема (тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах). Индометацин (и др. НПВП), ГКС и эстрогены, а также симпатомиметические ЛС снижают гипотензивный эффект. 

 

Как принимать, курс приема и дозировка

Таблетки следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

 

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

 

Обычно назначают в суточной дозе 180-360 мг, разделенной на 2 приема.

При переходе на длительную поддерживающую терапию доза препарата может быть уменьшена до 180 мг один раз в сутки, утром.

 

Передозировка

Симптомы

 

брадикардия, нарушения атриовентрикулярной проводимости, артериальная гипотензия.

 

Лечение:

 

в зависимости от тяжести проявлений передозировки.

 

Необходимо промыть желудок, назначить активированный уголь, дальнейшее лечение симптоматическое.

При необходимости рекомендуется назначить атропин, изопротеренол, допамин или добутамин, а также, при выраженных нарушениях проводимости, возможно применение электрокардиостимуляции.

 

Специальные указания

Дилтиазем Ланнахер с осторожностью применяют при AV-блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, у пациентов, склонных к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, желудочковой тахикардии с расширением комплекса ORS, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность применения не исследованы).

 

Форма выпуска

Таблетки

 

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности

3 года

Действующее вещество

Дилтиазем

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Лекарственная форма

таблетки пролонгированного действия

Назначение

Для взрослых по назначению врача