Вилдегра

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.

 

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле. Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление.

 

У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза - в 10 раз; ФДЭ1 - в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз.

 

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца. Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого).

 

Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Показания

Препарат используется для терапии нарушений потенции, выраженных неспособностью достигнуть или удержать эрекцию полового органа, чтобы обеспечить полноценный половой акт.

 

Активное вещество препарата (силденефрил) эффективно только при воздействии сексуального возбуждения.

Рекомендации по применению

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности.

 

Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг.

 

Максимальная частота применения - 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

 

Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

 

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Противопоказания

Перед приемом данного препарата следует пройти консультацию у врача, так как имеются некоторые противопоказания:

 

индивидуальная непереносимость силденафрила или любого другого компонента, входящего в состав препарата;

перенесенные полгода назад инфаркт, инсульт;

реабилитационный период после полостной операции;

хронические болезни сердца и системы сосудов;

не предназначен для парней младше 18 лет;

печеночная недостаточность, цирроз печени;

почечная недостаточность в хронической форме;

дегенеративные изменения сетчатки;

не предназначен для приема женщинами.

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат, Вилдегра имеет побочные эффекты:

 

нервная система: головная боль, возможно головокружение, сонливость, иногда обморок, инсульт (редко), судороги;

сердечно-сосудистая система: тахикардия, (редко) повышение (понижение) артериального давления, инфаркт миокарда (редко);

органы зрения: нарушение зрения, цветовосприятия;

органы слуха: шум в ушах, иногда вертиго;

органы дыхания: симптомы насморка (заложенность носа), носовые кровотечения (редко);

опорно-двигательная система: миалгия (мышечная боль);

желудочно-кишечный тракт: диспепсия, редко – рвота, иногда – тошнота;

в области половых органов: редко – гематоспермия (примесь крови в сперме), кровотечение из полового органа, крайне редко – приапизм (длительная и болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением), пролонгированная эрекция;

аллергические проявления: очень редко – высыпания на коже;

прочие: внезапная усталость, боли в груди.

Описание

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой темно-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые;

 

на поперечном разрезе видны два слоя — ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Специальные указания

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

 

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

 

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

 

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините. Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Действующее вещество

Силденафил

Условия отпуска из аптек

По рецепту