Рибоксин

Лекарственная форма Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до желтого или зеленовато-желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка от светло-желтого до желтого или зеленовато-желтого цвета. Состав 1 таблетка содержит: Действующее вещество: инозин - 200 мг. Вспомогательные вещества ядра: крахмал картофельный - 54,6 мг, сахароза -10,0 мг, метилцеллюлоза МЦ-15 - 2,7 мг, кальция стеарат - 2,7 мг. Вспомогательные вещества оболочки: полисорбат-80 (твин-80) - 3,2 мг, метилцел-люлоза МЦ-15 - 2,57 мг, титана диоксид - 1,6 мг, макрогол-6000 (полиэтиленгли-коль-6000) - 0,6 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,03мг. Особые условия В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче. Препарат не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца. При почечной недостаточности применение препарата возможно только в случае, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск. Препарат содержит сахарозу, поэтому для пациентов сахарным диабетом следует применять с осторожностью. Одна таблетка препарата соответствует 0,00646 (ХЕ) хлебной единицы. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не влияет на способность к управлению транспортных средств и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Лекарственное взаимодействие О негативных проявлениях лекарственного взаимодействия Рибоксина с другими препаратами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы не сообщалось. При сочетании с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие. Усиливает действие гепарина и увеличивает продолжительность его действия. Совместное применение с гипоурикемическими средствами (аллопуринол, алопрон) ослабляет их эффект. При приеме с бета-адреноблокаторами эффект Рибоксина не уменьшается. Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спи-ронолактоном. При одновременном применении усиливает эффекты анаболических стероидов и нестероидных анаболических средств (пентоксил, метилурацил и др.). Ослабляет бронхолитический эффект теофиллина и психостимулирующее действие кофеина. Несовместим с алкалоидами, при взаимодействии с ними происходит отделение основы алкалоида и образование нерастворимых соединений. Несовместим с кислотами и спиртами, солями тяжелых металлов. Несовместим с витамином В6 (пиридок-сина гидрохлорид), поскольку возникает дезактивация обоих соединений. Иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин, и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина. Фармакодинамика Рибоксин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Производное пурина (нуклеозид), предшественник аденозинтрифос-(Ьата (АТФ). Оказывает ангигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых энзимов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде; увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ). Фармокинетика Хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Разрушается в печени с образованием глюкуроной кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой.

. Противопоказания  Повышенная чувствительность к инозину или любому другому компоненту препарата, подагра, гиперурикемия, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. С осторожностью Почечная недостаточность, сахарный диабет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Безопасность применения препарата Рибоксин-ЛекТ при беременности и в период грудного вскармливания не установлена, поэтому препарат не следует применять во время беременности. При применении препарата Рибоксин-ЛекТ в период грудного вскармливания, необходимо прекратить грудное вскармливание. Передозировка Симптомы: усиление побочных эффектов (крапивница, кожный зуд, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обострение подагры). Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, одышкой, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью. Со стороны иммунной системы: аллергические/анафилактические реакции, включая кожные высыпания, кожный зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок. Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при продолжительном применении высоких доз). Прочие: общая слабость, повышение концентрации мочевой кислоты в крови. 

Показания к применению:

Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ИБС, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний; в комплексной терапии заболеваний печени (в т.ч. гепатиты, цирроз, жировая дистрофия, вызванная алкоголем или лекарственными средствами), урокопропорфирии; операции на изолированной почке в качестве средства фармакологической защиты при кратковременном выключении кровообращения оперируемого органа (для в/в введения).

 Способы применения:

Рибоксин назначают внутрь до еды. Суточная доза препарата при приеме внутрь составляет 600-2400 мг. В первые дни лечения суточная доза равна 600-800 мг (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости препарата дозу повышают на протяжении 2-3-х дней до 1200 мг (400 мг 3 раза в день), при необходимости - до 2400 мг в день. Длительность курса - от 4 недель до 1,5-3 месяцев. При поздней кожной порфирии суточная доза составляет 800 мг (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.