Порталак

Лекарственная форма Сироп 66.7% прозрачный, от бесцветного до желтого цвета, смешивающийся с водой. Состав 100 мл сиропа содержат: действующее вещество: лактулоза концентрат - 96 мл (содержащий: лактулоза - 69,4 г, вода -65,6 мл); вспомогательные вещества: вода -4 мл. Общее описание Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Гипоаммониемическое средство Особые условия В связи с присутствием в препарате незначительного количества сахаров (15 мл сиропа содержат до 1.7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении препарата больным сахарным диабетом. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом. В этом случае лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма. Не следует назначать препарат на фоне болей в животе, тошноты, рвоты. При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, не следует применять другие слабительные средства. Усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению о том, что достигнута адекватная доза для терапии энцефалопатии. Пациент должен быть предупрежден, что если запор сохраняется в течение нескольких дней приема препарата или если состояние вновь ухудшится после прекращения приема препарата, необходимо обратиться к врачу. Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами В рекомендованных дозах Порталак не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Лекарственное взаимодействие При применении лактулозы в терапевтических дозах не отмечалось клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать Порталак в течение 2 ч после приема другого лекарственного средства. При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстой кишке создается неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин). Фармакодинамика Слабительный препарат. Лактулоза под воздействием кишечной микрофлоры распадается в толстой кишке на низкомолекулярные органические кислоты. Образование кислот приводит к снижению pH содержимого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Под воздействием препарата также уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток. Кроме того, усиливается перемещение ионов аммония из крови в кишечник. Действие препарата наступает через 24-48 ч после приема внутрь. Фармокинетика Лактулоза практически не абсорбируется из ЖКТ (всасывается не более 3% дозы). Показания — запор; — печеночная энцефалопатия; — печеночная прекома и кома (лечение и профилактика). Противопоказания — непроходимость кишечника; — ректальные кровотечения; — коло-, илеостома; — подозрение на аппендицит; — повышенная чувствительность к лактулозе или другим сахарам (лактоза, галактоза). Передозировка прием препарата в чрезмерных дозах может вызвать диарею с потерей жидкости и электролитов, в более тяжелых случаях - гипернатриемию и гипокалиемию.