Пентафлуцин детский

Комбинированное лекарственное средство.

 

Парацетамол - анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

 

Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (связано с удлинением T1/2).

 

Дифенгидрамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов I поколения, устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой гистаминовых H3-рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию.

 

Кальция глюконат - источник кальция в организме, оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен), предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции, а также восстанавливает капиллярное кровообращение. Для лечения аллергических заболеваний или осложнений рекомендуется его совместное применение с антигистаминными препаратами.

 

Рутозид уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, обладает антиоксидантными свойствами.

 

Показания

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ, сопровождающихся следующими симптомами: повышенная температура, озноб, заложенность носа, боль в горле и носовых пазухах, головная боль, боль в суставах и мышцах.

 

Заболевание

Грипп

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени, почек, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия, гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов, гиперкальциемия, гипероксалурия, выраженные изменения реологических свойств крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст до 6 лет, одновременный прием других лекарственных препаратов, содержащих компоненты данной комбинации, сахарный диабет (для лекарственных форм, содержащих сахар).

 

С осторожностью

 

Доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), нарушения функции печени, почек легкой и средней степени тяжести, заболевания сердечно-сосудистой системы, гиперкоагуляция, дегидратация, диарея, бронхиальная астма.

 

Дозировка

Для приема внутрь. Разовую дозу принимают 2-3 раза/сут, в зависимости от возраста, в течение 3-5 сут. Интервал между приемами - не менее 4 ч.

Пациентам с нарушением функции печени или почек следует увеличить интервал между приемами до 8 ч.

 

Побочные действия

Парацетамол

 

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии.

 

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

 

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, крапивница.

 

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

 

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

 

При длительном применении в высоких дозах: возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

 

Аскорбиновая кислота

 

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме в дозе более 600 мг/сут), при длительном применении в высоких дозах - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

 

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

 

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, гиперемия кожи.

 

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

 

Результаты лабораторных и инструментальных исследований: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

 

Дифенгидрамин

 

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, повышение вязкости мокроты, чувство сдавления в груди или горле, чихание, заложенность носа.

 

Со стороны нервной системы: головная боль, седативный эффект, сонливость, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, неврит, судороги.

 

Со стороны органов чувств: нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит.

 

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор.

 

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

 

Со стороны половой системы: ранние менструации.

 

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

 

Аллергические реакции: крапивница, лекарственная сыпь, анафилактический шок, фотосенсибилизация

 

Прочие: повышенное потоотделение, озноб.

 

Кальция глюконат

 

Со стороны пищеварительной системы: запор, раздражения слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, рвота.

 

Рутозид

 

Аллергические реакции: кожная сыпь.

 

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, изжога.

 

Со стороны нервной системы: головная боль.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: "приливы" крови к лицу.

 

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать применения препаратов, содержащих данную комбинацию, в сочетании с барбитуратами, противосудорожными средствами, фенитоином, карбамазепином, рифампицином, зидовудином и другими индукторами микросомальных ферментов печени.

 

Препараты, содержащие данную комбинацию несовместимы со щелочными растворами.

 

Парацетамол

 

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

 

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

 

Длительное совместное использование парацетамола и НПВС повышает риск развития нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

 

Дифлунизал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.

 

Лекарственные препараты, вызывающие миелотоксичность усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

 

Аскорбиновая кислота

 

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

 

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

 

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

 

Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

 

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

 

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

 

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

 

Дифенгидрамин

 

Потенцирует действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.

 

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

 

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.

 

Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м-холиноблокирующей активностью.

 

Кальция глюконат

 

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

 

Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

 

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

 

При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии.

 

Снижает биодоступность фенитоина.

 

Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).

 

Уменьшает эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

 

Рутозид

 

Фармакологический эффект усиливается аскорбиновой кислотой.

 

При гипертермии, продолжающейся более 3 дней и болевом синдроме - более 5 дней, требуется консультация врача.

 

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени

 

Во избежание токсического поражения печени не следует сочетать прием препарата с употреблением алкогольных напитков.

 

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).

 

Одновременное использование другими лекарственными средствами должно быть согласовано с врачом.

 

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

 

Препараты, содержащие данную комбинацию, вызывают сонливость и нарушают быстроту реакции, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 лет.