Орвирем

Состав: Сироп для детей 1 ч.ложка (5 мл)

 

активное вещество:  римантадина гидрохлорид 10 мг

вспомогательные вещества: альгинат натрия; сахар; краситель E122; вода очищенная ;

во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат.

Римантадин - производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно типа А2 ).

Являясь слабым основанием, Римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.

Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Назначение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 ч после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции.

Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если Римантадин назначен в пределах 18 ч после возникновения первых симптомов гриппа.

 

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года.

Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

 

Способ применения и дозировка

При лечении препарат принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме:

детям от 1 года до 3-х лет -

в 1-й день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза/сут (суточная доза - 60 мг);

во 2-й и 3-й дни - по 10 мл 2 раза/сут (суточная доза - 40 мг),

в 4-й день - по 10 мл 1 раз/сут (суточная доза - 20 мг);

детям от 3 до 7 лет -

в 1-й день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза/сут (суточная доза - 90 мг);

во 2-й и 3-й дни - по 3 чайных ложки 2 раза/сут (суточная доза - 60 мг),

в 4-й день - 3 чайные ложки 1 раз/сут (суточная доза - 30 мг).

 

2.  Для профилактики препарат назначают:

детям от 1 года до 3-х лет - по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз/сут;

детям от 3 до 7 лет - по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз/сут в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются следующие побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.

 

Противопоказания

острые заболевания печени;

острые и хронические заболевания почек;

тиреотоксикоз;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 1 года;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при эпилепсии (в т.ч. в анамнезе).

Передозировка

Случаев передозировки до настоящего времени не выявлено.

 

Особые указания

На фоне приема препарата возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.

При эпилепсии повышается риск развития эпилептического припадка.

Сироп содержит 60% сахарозы, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

 

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Лекарственные средства, закисляющие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), усиливают эффективность Римантадина из-за снижения его выведения почками.

При совместном применении ацетилсалициловая кислота, парацетамол снижают величину Cmax римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.