Кокарбоксилаза-Эллара

Фармакологическое действие

Кокарбоксилаза - кофермент тиамина (витамина В1, в организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзим А, что определяет ее участие в углеводном обмене.

 

Экзогенный витамин В1 (тиамин) для участия в этих процессах должен путем фосфорилирования метаболизироваться в кокарбоксилазу - готовую форму кофермента.

 

Следует учесть, что свойства кокарбоксилазы лишь частично адекватны таковым у тиамина; кокарбоксилазу не используют для профилактики й лечения гипо- и авитаминоза В1.

 

Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

 

Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотическои коме.

Показания

В комплексной терапии печёночной и почечной недостаточности, диабетической прекомы и комы, диабетического кетоацидоза, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических нёвритах.

 

Детям препарат назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в комплексной терапии состояний, связанных с гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсиса и др.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований по эффективности и безопасности использования лекарственного препарата Кокарбоксилазы - Эллара® в период беременности и кормления грудью не проводилось, поэтому при назначении препарата в эти периоды необходимо сопоставить риск и пользу.

Рекомендации по применению

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

 

Содержимое ампулы (50 мг) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем доводят до 10-20 мл, при капельном введении до 200-400 мл, добавляя 0,9 % раствор натрия хлорида или раствор декстрозы (глюкозы). При нарушениях сердечного ритма назначают по 100-200 мг в сутки течение 15-30 дней. При хронической сердечной недостаточности по 50 мг каждые 2 часа до применения препаратов наперстнянки 2-3 раза в сутки. При сахарном диабете (кетоацидоз, кома) суточная доза составляет 100 мг.

 

При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно по 100-150 мг 3 раза в сутки или капельно, предварительно растворив в 5% растворе декстрозы (глюкозы), по 100-150 мг в сутки. При периферических невритах назначают внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки в течение 1-1,5 мес.

 

Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 25 до 50 мг в сутки. Курс лечения от 3-7 до 15-30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд);при внутримышечном введении - гиперемия, зуд, отек (в месте инъекции).

Взаимодействие

Кокарбоксилаза усиливает эффект сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.