Гинкоум капс. 40мг №60

Международное непатентованное или группировочное наименование: гинкго двулопастного листьев экстракт

 

Лекарственная форма: капсулы

 

Состав (на одну капсулу):

 

активный компонент: гинкго двулопастного экстракт сухой, стандартизованный с содержанием флавоноловых гликозидов 22,0-27,0 % и терпеновых лактонов 5,0-12,0 % –0,040 г.

 

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 0,109 г, кальция стеарат – 0,001 г,

 

капсулы твердые желатиновые (компоненты корпуса капсулы: краситель железа оксид черный Е 172, краситель железа оксид красный Е 172, титана диоксид Е 171, краситель железа оксид желтый E 172, желатин; компоненты крышки капсулы: краситель железа оксид черный Е 172, краситель железа оксид красный Е 172, титана диоксид Е 171, краситель железа оксид желтый Е 172, желатин).

 

Описание

 

Твердые желатиновые капсулы от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, размер №1. Содержимое капсул – порошок или частично скомковавшийся порошок от желтого до светло-коричневого цвета с беловатыми и темными вкраплениями.

 

Фармакотерапевтическая группа

 

Ангиопротекторное средство растительного происхождения

 

Код ATX: N06DX02

 

Фармакологические свойства                       

 

 

Фармакодинамика

 

Повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга. Тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, улучшает реологию крови (препятствует тромбообразованию).

 

Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.

 

Фармакокинетика

 

Всасывание

 

После приема внутрь биодоступность терпенлактонов (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) составляет 80 % для гинкголида А, 88 % для гинкголида В и 79 % для билобалида.

 

Распределение

 

Пик плазменной концентрации составлял 16-22 нг/мл для гинкголида А, 8-10 нг/мл для гинкголида В и 27-54 нг/мл для билобалида после приема внутрь таблеток. Связывание с белками плазмы крови составляет 43 % для гинкголида А, 47 % для гинкголида В и

67 % для билобалида.

 

Выведение

 

Период полувыведения – 3,9 часа для гинкголида А, 4-6 часов для гинкголида В и 2-3 часа для билобалида.

 

Показания к применению

 

Симптоматическое лечение когнитивных нарушений у взрослых (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей).

 

В составе комплексной терапии головокружения вестибулярного происхождения в качестве вспомогательного лечения в дополнение к вестибулярной реабилитации.

 

Симптоматическое лечение тиннитуса (звон или шум в ушах).

 

Противопоказания

 

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пониженная свертываемость крови, эрозивный гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточного количества клинических данных).

 

С осторожностью

 

Применение у пациентов с эпилепсией; с артериальной гипотензией.

 

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

 

В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

 

Способ применения и дозы

 

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи.

 

Симптоматическое лечение когнитивных нарушений у взрослых (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей) принимать по 1-2 капсулы 3 раза в день.

 

Комплексная терапия головокружения вестибулярного происхождения и симптоматическое лечение тиннитуса (звон или шум в ушах): 3 капсулы в день, распределенные в течение дня.

 

Первые признаки улучшения обычно появляются через 1 месяц.

 

Курс лечения не менее 3-х месяцев (особенно для пациентов пожилого возраста).

 

Проведение повторного курса возможно после консультации с врачом.

 

Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий прием его следует проводить так, как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений.

 

Побочное действие

 

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

 

очень часто

 

≥ 1/10

 

часто

 

от ≥ 1/100 до <1/10

 

нечасто

 

от ≥ 1/1000 до <1/100

 

редко

 

от ≥ 1/10000 до <1/1000

 

очень редко

 

от <1/10000

 

частота неизвестна

 

не может быть оценена на основе имеющихся данных.

 

В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.

 

Со стороны пищеварительной системы:

 

очень редко: тошнота, рвота, диарея.

 

Со стороны нервной системы:

 

очень редко: головная боль, головокружение, бессонница.

 

Аллергические реакции:

 

очень редко: гиперемия, отек, кожный зуд.

 

Со стороны системы гемостаза:

 

очень редко: снижение свертываемости крови. Имеются сообщения о возникновении при длительном применении препаратов гинкго двулопастного кровотечений у пациентов, одновременно принимавших средства, снижающие свертываемость крови.

 

Со стороны органов чувств:

 

частота неизвестна: нарушение слуха.

 

В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

 

Передозировка

 

Случаи передозировки препарата до настоящего времени зарегистрированы не были. В случае развития передозировки лечение симптоматическое.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 

Не рекомендуется применение препарата пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, гентамицин. Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, снижающие свертываемость крови, причинно-следственная связь данных кровотечений с приемом препаратов гинкго двулопастного не подтверждена.              

 

При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта.

 

Не рекомендуется одновременное применение препаратов гинкго двулопастного с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции изофермента цитохрома CYP3A4 под влиянием экстракта гинкго двулопастного.

 

Исследование взаимодействия с талинололом показывает, что экстракт гинкго двулопастного может ингибировать кишечные Р-гликопротеины. Это может увеличить воздействие чувствительных к Р-гликопротеину лекарств в кишечнике, таких как дабигатран, в связи с чем при их одновременном применении необходимо соблюдать осторожность.

 

Особые указания

 

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата.

 

При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить. Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о применении препарата.

 

При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо обратиться к врачу. В случае внезапного ухудшения или потери слуха нужно незамедлительно обратиться к врачу.

 

Пациентам с кровоточивостью (геморрагическим диатезом) и пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом.

 

Не рекомендуется принимать препарат вместе с этанолом.

 

На фоне применения препарата у пациентов, страдающих эпилепсией, возможно появление эпилептических припадков.

 

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

 

В период приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами), а при развитии нежелательных реакций, в том числе головокружения, необходимо воздержаться от управления транспортными средствами.

 

Форма выпуска

 

Капсулы 40 мг.

 

По 15 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 2, 4, 6 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

 

Условия хранения

 

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

 

В недоступном для детей месте.

 

Срок годности

 

3 года.

 

Не применять препарат по истечении срока годности.

 

Условия отпуска

 

Отпускают без рецепта.