Гемаза

Лекарственная форма

Аморфный порошок или пористая масса белого цвета без запаха.

Состав

1 ампула содержит:

активное вещество: проурокиназу рекомбинантную 5000 ME;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, декстран 40.

Особые условия

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:

Способность препарата Гемаза® влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не отмечена. Но в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат Гемаза® во время курса лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата с протеолитическими средствами показало, что сочетать препарат Гемаза® с инъекциями коллализина нецелесообразно.

Комбинацию препарата Гемаза® с другими тромболитиками применять с осторожностью.

Возможно комбинированное использование растворов препарата Гемаза® и эмоксипина, а также препарата Гемаза® и дексаметазона.

Фармакодинамика

Фибринолитик - рекомбинантный активатор плазминогена урокиназного типа. Представляет собой рекомбинантную проурокиназу (РПУ) и катализирует превращение плазминогена в плазмин, который способен лизировать фибриновые сгустки. Специфичность действия РПУ основана на том, что она преимущественно активирует фибринсвязанный плазминоген, имеющий иную конформацию по сравнению с циркулирующим в кровотоке плазминогеном, в плазмин, и в области фибринового сгустка не чувствительна к специфическим ингибиторам, присутствующими в плазме крови. Одноцепочечная молекула РПУ под воздействием плазмина превращается в двухцепочечную молекулу, которая в отличие от одноцепочной проформы значительно более активна в отношении фибринсвязанного плазминогена. Образуется "цепная реакция" взаимодействия РПУ с фибринсвязанным плазминогеном, в результате которой фибриновый сгусток разрушается. Специфическая ферментативная активность препарата Гемаза® от 4500 до 5500 ME в ампуле.

Фармокинетика

При местном периокулярном введении максимальная концентрация препарата Гемаза® в тканях глаза достигается к 1-2 часу, концентрация препарата постепенно снижается, через 12-24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Максимальная концентрация препарата определяется во внутриглазных структурах при интраокулярном ведении. Период полувыведения препарата составляет 4-6 часов. Так как доза для местного применения невелика (до 5000 ME), не создается концентраций в крови, значимых для системного действия препарата.

Показания

Препарат Гемаза® применяют в офтальмологии для лечения следующей патологии:

- гифема, гемофтальм;

- преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния;

- фибриноидный синдром различного генеза;

- окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей;

- тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;

- профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях.

Противопоказания

- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;

- состояния с высоким риском развития кровотечения, в том числе заболевания крови (геморрагические диатезы);

- желудочно-кишечные кровотечения;

- бактериальный эндокардит;

- активная форма туберкулеза;

- пролиферативная диабетическая ретинопатия с глиозом III-IV степени;

- артериальная гипертензия с диастолическим артериальным давлением более 105 мм рт. ст.;

- гипертонический криз (в связи с возможным развитием рецидива внутриглазного кровоизлияния);

- хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина сыворотки более 0,02 г/л, мочевины более 0,5 г/л);

- тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность (альбумин крови менее 3 г %);

- беременность и период кормления грудью;

- возраст до 18 лет.

Передозировка

При локальном введении препарата Гемаза® в дозах 5000 ME риск системных кровотечений отсутствует.

При передозировке препарата, что при использовании рекомендуемых доз (до 5000 ME однократно) является маловероятным, возможен рецидив внутриглазного кровоизлияния.

При однократном введении препарата в дозе, превышающей 5000 ME, повышается риск аллергических реакций, указанных в побочных эффектах.

При передозировке препарата и при проведении оперативных вмешательств на фоне курса лечения препаратом Гемаза® для снижения риска развития кровоизлияния рекомендуется общее применение этамзилата в инъекциях 250-500 мг внутримышечно.

Побочные действия

Может отмечаться аллергическая реакция, выражающаяся в отеке и гиперемии кожных покровов лица на стороне введения препарата, явлениях аллергического тенонита (хемоз, гиперемия конъюнктивы, снижение подвижности глазного яблока).

Особые условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 20 °С.