Эсциталопрам-СЗ

Действующее вещество, группа

Эсциталопрам (Escitalopram), Антидепрессант

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский возраст (до 15 лет), одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), беременность, период грудного вскармливания.

 

С осторожностью:

 

почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) ниже 30 мл/мин), гипомания, маниакальные расстройства, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию; этанолом; лекарственными средствами, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19; подростковый возраст с 15 до 18 лет.

 

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

 

Депрессивные расстройства

 

Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. Панические расстройства с/без агорафобии

 

В течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут.

 

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

 

Пожилые пациенты (старше 65 лет)

 

Рекомендуется использовать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).

 

Фармакологическое действие

Эсциталопрам-СЗ - это антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).

 

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС):

 

головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, маниакальные расстройства, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

 

Со стороны пищеварительной системы:

 

тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

 

Со стороны эндокринной системы:

 

снижение секреции антидиуретического гормона (АДГ), галакторея.

 

Со стороны мочеполовой системы:

 

снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин), задержка мочи.

 

Со стороны кожных покровов:

 

кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек.

 

Аллергические реакции:

 

анафилактические реакции.

 

Лабораторные показатели:

 

гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени.

 

Прочие:

 

повышенная потливость, гипертермия, синуситы, артралгия, миалгия.

 

Кроме того, после длительного применения резкое прекращение терапии у некоторых больных может привести к возникновению синдрома отмены.

 

Особые указания

При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, включая эсциталопрам, следует учитывать следующее:

 

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

 

Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с неконтролируемой эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.

 

Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе.

 

Следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

 

Применение при беременности и лактации

Противопоказано.

 

Взаимодействие

Ингибиторы МАО

 

Возможно возникновение серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме препарата и ингибиторов МАО, а также при приеме ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием препарата. В подобных случаях может развиться серотониновый синдром.

 

Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО. Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А - моклобемидом. Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.

 

Серотонинергтеские лекарственные средства

 

Совместное применение с серотонинергическими лекарственными средствами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

 

Может снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном назначении с другими лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности (трициклическими антидепрессантами, другими СИОЗС, нейролептиками (фенотиазинами, производными тиоксантена и бутирофенона), мефлохином и трамадолом).

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

 

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок годности

2 года.

 

Не использовать по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту.