Артикаин

Местноанестезирующее.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).

Путь введения зависит от вида проводимой анестезии.

Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. Разовая максимальная доза 5-6 мг/кг массы.

 

Состав

Артикаина гидрохлорид 40 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 2.1 мг, вода д/и до 1 мл.

 

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.

 

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).

 

Способ применения и дозировка

Путь введения зависит от вида проводимой анестезии.

Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства.

Разовая максимальная доза - 5-6 мг/кг массы тела.1.Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия - 5-10 мл (1-2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность - 5-15 мл (1%), 5-10 мл (2%).2.Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту - 2-4 мл (1-2%), ретробульбарная анестезия - 1-2 мл (1-2%), блокада тройничного нерва - 1-5 мл (1-2%), блокада звездчатого узла - 5-10 мл (1-2%), блокада плечевого сплетения - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%), межреберная анестезия - 2-4 мл (1-2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола - 5-10 мл (1-2%), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (1-2%) с каждой стороны, парацервикальная блокада - 6-10 мл (1%), 5-8 мл (2%).3.

Эпидуральная анестезия: пери- и эпидуральная анестезия, сакральная анестезия - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%).

 

Побочные действия

Покраснение кожи;

зуд;

конъюнктивит;

ринит;

отек Квинке;

крапивница;

затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока.

Противопоказания

Гиперчувствительность;

пароксизмальная тахикардия и др. тахиаритмии;

закрытоугольная глаукома;

бронхиальная астма (у больных с повышенной чувствительностью к сульфиту).

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, вплоть до его потери; изменения дыхания, возможна его остановка; мышечный тремор, подергивание мышц, генерализованные судороги, тошнота, рвота, падение АД, шок, остановка сердца.

Лечение: срочное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение, обеспечение проходимости дыхательных путей; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД). В зависимости от степени нарушения дыхания: кислород, искусственное дыхание (-рот в нос-) или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано.

При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах - в/в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае выраженных нарушений кровообращения и шоке - в/в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (урбазон).

При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии - в/в 0,25-1 мл раствора, содержащего 0,1 мг/мл адреналина (медленно, под контролем пульса и АД, не более 1 мл раствора за 1 раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.

 

Особые указания

Нельзя вводить в/в.

У больных с дефицитом холинэстеразы следует использовать только по неотложным показаниям.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами после применения препарата.