Апроваск

Показания

— артериальная гипертензия (при неэффективности монотерапии ирбесартаном или амлодипином).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ирбесартану, амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к вспомогательным веществам препарата;;— кардиогенный шок;;— клинически значимый аортальный стеноз;;— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);;— беременность;;— период грудного вскармливания;;— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);;— одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или с умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью (СКФ< 60 мл/мин/1.73 м2);;— одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.;С осторожностью: ;У пациентов с гиповолемией и гипонатриемией, возникающих, например, при интенсивном лечении диуретиками, гемодиализе, соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, диарее, рвоте.;У пациентов, у которых функция почек зависит от активности РААС (таких как пациенты с артериальной гипертензией со стенозом почечной артерии одной или обеих почек, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA), лечение лекарственными препаратами, влияющими на РААС, ассоциировалось с развитием олигурии и/или прогрессирующей азотемии и редко - острой почечной недостаточности и/или смертью, риск развития которых нельзя исключить и при приеме АРА II, включая ирбесартан).;У пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии (из-за содержания в составе препарата амлодипина, применение которого у таких пациентов ассоциировалось с увеличением сообщений о развитии отека легких по сравнению с приемом плацебо, несмотря на отсутствие различий в частоте прогрессирования сердечной недостаточности).;У пациентов с печеночной недостаточностью (риск увеличения T1/2 амлодипина).;У пациентов с почечной недостаточностью и после трансплантации почки (из-за содержания в составе препарата ирбесартана, рекомендуется контроль содержания калия и концентрации креатинина в крови); после недавней трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения ирбесартана).;У пациентов со стенозом аортального и митрального клапана или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП).;У пациентов с ИБС и/или клинически значимым атеросклерозом сосудов головного мозга (при чрезмерном снижении АД имеется риск усиления ишемических расстройств, вплоть до развития острого инфаркта миокарда и инсульта).;У пациентов с СССУ (из-за содержания в составе препарата амлодипина).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Таблетку проглатывают, запивая водой. Апроваск; можно принимать как одновременно с приемом пищи, так и натощак (т.е. независимо от времени приема пищи).;Обычно начальная и поддерживающая доза препарата Апроваск; - 1 таб./сут. Апроваск; следует применять у пациентов, у которых не удается достигнуть целевых значений АД при монотерапии ирбесартаном или монотерапии амлодипином, или для продолжения лечения пациентов, уже принимающих ирбесартан и амлодипин в виде отдельных таблеток. Дозы следует подбирать индивидуально, сначала с применением отдельных препаратов ирбесартана и амлодипина. Дозы подбирают в зависимости от реакции АД на проводимую терапию и целевого значения АД. Максимальная рекомендуемая доза препарата Апроваск; составляет 150 мг/10 мг или 300 мг/10 мг в сутки (в связи с тем, что максимальная суточная доза амлодипина составляет 10 мг).;Как правило, у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции почек снижение дозы не требуется.;У пациентов с нарушением функции печени Апроваск; следует применять с осторожностью, в связи с наличием в составе препарата амлодипина.