с 9-00 до 22-00 (без перерывов и выходных)
Главная » Каталог » Ципрофлоксацин Экоцифол таб. п/пл.об. 500мг №10

Ципрофлоксацин Экоцифол таб. п/пл.об. 500мг №10

* Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления Правительства Российской Федерации №55 от 19.01.1998. При получении рецептурных препаратов необходимо предъявить рецепт от врача.

Форма выпуска: таб. п/пл.об. 500мг №10

МНН: Ципрофлоксацин

Нет в наличии
Состав
Состав на одну таблетку:
 
Активное вещество:
 
Ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат    582,21 мг
 
(в пересчете на ципрофлоксацин)                         500,0 мг
 
Вспомогательные вещества:
 
Лактулоза                                                                 600,0 мг
 
Повидон низкомолекулярный                               28,0 мг
 
Кроскармеллоза натрия                                          65,0 мг
 
Целлюлоза микрокристаллическая                       60,0 мг
 
Магния стеарат                                                        10,0 мг
 
Крахмал кукурузный                                  Достаточное количество до получения
 
таблетки без оболочки, массой 1400,0 мг
 
Вспомогательные вещества оболочки:    Достаточное количество до получения
 
таблетки с оболочкой, массой 1440,0 мг
 
Гипромеллоза                                                          19,04 мг
 
Макрогол-4000                                                        8,32 мг
 
Тальк                                                                         2,2 мг
 
Титана диоксид                                                       10,44 мг
 
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые. На поперечном разрезе белого цвета.
 
Фармакодинамика
Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
 
Механизм действия
 
Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.
 
Механизмы резистентности
 
Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций.
 
Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибиотикам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная, концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.
 
Тестирование чувствительности in vitro
 
Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже:
 
Европейский, комитет по определению чувствительности к антибиотикам. Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина.
 
Микроорганизм Чувствительный [мг/л] Резистентный [мг/л]
Enterobacteriaceae ≤ 0,5 > 1
Pseudomonas spp. ≤ 0,5 > 1
Acinetobacter spp. ≤ 1 > 1
Staphylococcus 1 spp. ≤ 1 > 1
Streptococcus pneumoniae 2 ≤ 0,125 > 2
Haemophilus influenzae и
 
Moraxetta catarrhalis3
 
≤ 0,5 > 0,5
Neisseria gonorrhoeae ≤ 0,03 > 0,06
Neisseria meningitides ≤ 0,03 > 0,06
Пограничные значения,
 
не связанные с видами микроорганизмов4
 
≤ 0,5 > 1
1.     Staphylococcus spp. – пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.
 
2.     Streptococcus pneumoniae – дикий тип S . pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.
 
3.     Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно-чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референсной лаборатории. До тех пор, не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp./Moraxella spp. – возможно выявление штаммов Haemophilus influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина 0,125-0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных Н. Influenzae, нет.
 
4.     Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.
 
Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны [мм]) с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина, представлены в таблице ниже.
 
Институт клинических и лабораторных стандартов. Пограничные значения МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков.
 
Микроорганизм Чувствительный Промежуточный Резистентный
Enterobacteriaceae < la 2a > 4a
> 21б 16-20 б < 15б
Pseudomonas aeruginosa
 
и другие бактерии, не относящиеся к семейству Enterobacteriaceae
 
< la 2a > 4a
> 21б 16-20 б < 15б
Staphylococcus spp. < la 2a > 4a
> 21б 16-20 б < 15б
Enterococcus spp. < la 2a > 4a
> 21б 16-20 б < 15б
Haemophilus spp. < 1в
> 2 1г
Neisseria gonorrhoeae < 0,06 д 0,12-0,5 д > 1 д
> 41 д 28-40 д < 27 д
Neisseria meningitides < 0,03e 0,06 е > 0,12 е
> 35 ж 33-34 ж < 32 ж
Bacillus anthracis
 
Yersinia pestis
 
< 0,25a – >
Francisella tularensis < 0,5з
а      Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2°С в течение 16-20 ч для штаммов Enterobacteriaceae , Pseudomonas aeruginosa , другим бактериям, не относящимся к семейству Enterobacteriaceae , Staphylococcus spp ., Enterococcus spp . и Bacillus anthracis ; 20-24 ч. для Acinetobacter spp . , 24 ч для Y . peslis (при недостаточном росте инкубировать еще в течение 24 ч.)
 
б      Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением агара Мюллера-Хинтона, который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2°С в течение 16-18 ч.
 
в      Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности с Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae с применением бульонной тестовой среды для Haemophilus spp. (НТМ), которую инкубируют с доступом воздуха при температуре 35°С±2°С в течение 20-24 ч.
 
г      Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением НТМ, которую инкубируют в 5% СО2 при температуре 35°С±2°С в течение 16-18 ч.
 
д      Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствор агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1% установленной ростовой добавки при температуре 36°С±1°С (не превышающей 37°С) в 5% СО2 в течение 20-24 ч.
 
е      Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавление 5% крови овец, который инкубируют в 5% СО2 при 35°С ±2°С в течение 20-24 ч.
 
ж     Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением определенной 2% ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при 35°С±2°С в течение 48 ч.
 
In vitro чувствительность к ципрофлоксацину
 
Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, – необходимо проконсультироваться со специалистом.
 
In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:
 
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
 
Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.
 
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
 
Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis.
 
Анаэробные микроорганизмы:
 
Mobiluncus spp.
 
Другие микроорганизмы:
 
Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
 
Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов : Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.
 
Считается , что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus ( метициллин - резистентный ), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы ( за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes ).
 
Фармакокинетика
Всасывание
 
После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается преимущественно в тонкой кишке. Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность составляет около 70-80%. Значения максимальной концентрации в плазме крови (Сma x ) и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) возрастают пропорционально дозе.
 
Распределение
 
Связь ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме.
 
Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови.
 
Метаболизм
 
Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (Ml-М3) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.
 
Выведение
 
Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество – через желудочно-кишечный тракт. Почечный клиренс составляет 0,18-0,3 л/ч/кг, общий клиренс – 0,48-0,60 л/ч/кг. Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается.
 
Ципрофлоксацин Экоцифол: Показания
Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
 
      Инфекции дыхательных путей, за исключением инфекций тяжелой степени тяжести. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp.,
      Инфекции среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит), за исключением инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa или стафилококками,
      Инфекции глаз,
      Инфекции почек и/или мочевыводящих путей,
      Инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит,
      Инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей),
      Инфекции кожи и мягких тканей,
      Инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией),
      Селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом,
      Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis),
      Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
Дети:
 
      Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
 
Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата. При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:
 
Взрослые:
 
Таблица 1. Рекомендуемая суточная доза препарата Ципрофлоксацин Экоцифол® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг
 
Показания Суточная доза ципрофлоксацина (мг)
Инфекции дыхательных путей, за исключением инфекций тяжелой степени тяжести 2x500мг
Инфекции мочеполовой системы:
   острые, неосложненные от 1x500 мг до 2x500 мг
   цистит у женщин (до менопаузы) 1x500 мг
   осложненные от 2x500 мг
   аднексит, простатит, орхит, эпидидимит от 2x500 мг
Гонорея
   экстрагенитальная 1x500 мг
   острая, неосложненная
Диарея 2x500 мг
Другие инфекции (см. «Показания к применению») 2x500 мг
Легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика) 2x500 мг
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных
 
Neisseria meningitidis
 
1x500 мг
Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (после 65 лет)
 
Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина.
 
Дети и подростки
 
Таблица 2. Рекомендуемая суточная доза препарата Ципрофлоксацин Экоцифол®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг у детей
 
Показания Суточная доза ципрофлоксацина (мг)
Легочная форма сибирской язвы
 
(постконтактное воздействие)
 
2x15 мг/кг массы тела
 
(максимальная доза 500 мг)
 
Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) см. таблицу 1 и таблицу 2.
 
Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования.
 
Общая продолжительность приема ципрофлоксацина при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней.
 
Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых
 
Таблица 3. Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью
 
Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) Креатинин плазмы (мг/100 мл) Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме
от 30 до 60 от 1,4 до 1,9 максимально 1000 мг
ниже 30 > 2,0 максимально 500 мг
Пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе
 
1.     При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин / 1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная пероральная доза ципрофлоксацина должна составлять 1000 мг в сутки.
 
2.     При клиренсе креатинина 30 мл/мин / 1,73 м2 менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более, максимальная пероральная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг в сутки. В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после осуществления процедуры.
 
Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе
 
Максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг (1 таблетка препарата по 500 мг).
 
Пациенты с печеночной недостаточностью
 
Коррекции дозы не требуется.
 
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью
 
Режим дозирования аналогичен описанному в пунктах 1 и 2.
 
Дети с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени
 
Режим дозирования у детей с нарушениями функций почек и печени изучен не был.
 
Продолжительность терапии
 
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.
 
Средняя продолжительность лечения:
 
      1 день при острой неосложненной гонорее и цистите;
      до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости;
      весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;
      от 7 до 14 дней при других инфекциях.
При инфекциях, вызванных Chlamydia spp., лечение следует продолжать не менее 10 дней.
 
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения ципрофлоксацина у беременных не установлена. Однако на основании результатов исследований на животных нельзя полностью исключить вероятность неблагоприятного воздействия на суставные хрящи новорожденных, в связи с этим ципрофлоксацин не следует назначать беременным женщинам. В тоже время в ходе исследований на животных тератогенного действия (мальформаций) установлено не было. Ципрофлоксацин выделяется в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей новорожденных, ципрофлоксацин не следует назначать кормящим женщинам.
 
С осторожностью.
 
Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания (депрессия, психоз), эпилепсия, органические поражения головного мозга или инсульт, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. антиаритмические IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP4501A2, (в том числе теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин, ропинирол, оланзапин), миастения gravis, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
 
Ципрофлоксацин Экоцифол: Противопоказания
Гиперчувствительность к ципрофлоксацину или вспомогательным веществам, а также другим препаратам из группы фторхинолонов; одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости), возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета, кроме профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы), беременность, период лактации.
 
Ципрофлоксацин Экоцифол: Побочные действия
Перечисленные ниже неблагоприятные реакции классифицировали следующим образом: «очень часто» (>10), «часто» (>1/100, <1/10), «нечасто» (>1/1000, <1/100), «редко» (>1/10000, <1/1000), «очень редко» (<10000), «частота неизвестна». Неблагоприятные реакции, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений и частота которых не оценивалась, обозначены «неизвестно».
 
Часто Нечасто Редко Очень редко Частота
≥1% - <10% ≥0,1% - <1% ≥0,01% - <0,1% <0,01% неизвестна
ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  Микотические суперинфекции Псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным смертельным исходом)
СО СТОРОНЫ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
  Эозинофилия
Лейкопения
 
Анемия
 
Нейтропения
 
Лейкоцитоз
 
Тромбоцитопения
 
Тромбоцитемия
 
Гемолитическая анемия
 
Агранулоцитоз Панцитопения (угрожающая жизни)
 
Угнетение костного мозга (угрожающее жизни)
 
 
СО СТОРОНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
 
Аллергические реакции Аллергический отек/
 
Ангионевротический отек
 
Анафилактические реакции
 
Анафилактический шок (угрожающий жизни) Сывороточная болезнь
 
 
СО СТОРОНЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ПИТАНИЯ
  Снижение аппетита и количества принимаемой пищи
Гипергликемия
 
Гипогликемия
 
 
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
 
Психомоторная гиперактивность/
 
ажитация
 
Спутанность сознания и дезориентация
 
Тревожность
 
Нарушение сновидений (ночные кошмары) Депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид) Галлюцинации
 
Психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид)
СО СТОРОНЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  Головная боль Головокружение Нарушение сна
Парестезии и дизестезии
 
Гипестезии
 
Тремор
 
Судороги (включая приступы эпилепсии) Вертиго
 
Мигрень
 
Нарушение координации движений
 
Нарушение обоняния
 
Гиперестезия
 
Внутричерепная гипертензия (мозговая псевдотуморозная симптоматика)
 
Периферическая нейропатия и полинейропатия
СО СТОРОНЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
  Расстройства зрения Нарушение цветового восприятия
СО СТОРОНЫ ОРГАНА СЛУХА И ЛАБИРИНТНЫЕ НАРУШЕНИЯ
 
Шум в ушах
 
Потеря слуха
 
Нарушения слуха
СО СТОРОНЫ СЕРДЦА
  Тахикардия Удлинение интервала QT Желудочковые аритмии (в том числе типа «пируэт»)*
СО СТОРОНЫ СОСУДОВ
 
Вазодилатация
 
Снижение артериального давления
 
Ощущение «прилива» крови к лицу
 
Васкулит
СО СТОРОНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И СРЕДОСТЕНИЯ
  Нарушение дыхания (включая бронхоспазм)
СО СТОРОНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Тошнота
 
Диарея
 
Рвота
 
Боль в животе
 
Диспепсия
 
Метеоризм
 
  Панкреатит
СО СТОРОНЫ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
 
Повышение активности «печеночных» трансаминаз
 
Повышение концентрации билирубина
 
Нарушения функции печени
 
Желтуха
 
Гепатит (неинфекционный)
 
Некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности)
СО СТОРОНЫ КОЖИ И ПОДКОЖНЫХ ТКАНЕЙ
 
Сыпь
 
Зуд
 
Крапивница
 
Фотосенсибилизация Образование волдырей неуточненной этиологии
Петехии Мультиформная эритема малых форм
 
Узловатая эритема
 
Синдром Стивенса Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в том числе потенциально угрожающий жизни Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в том числе потенциально угрожающий жизни
 
Острая генерализованная пустулезная экзантема
СО СТОРОНЫ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНОЙ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
 
Артралгия
 
Скелетно-мышечная боль (в том числе боль в конечностях, боль в спине, боль в груди)
 
Миалгия
 
Артрит
 
Повышение мышечного тонуса, мышечные судороги
 
Мышечная слабость
 
Тендинит
 
Разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых)
 
Обострение симптомов миастении
 
 
СО СТОРОНЫ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
  Нарушение функции почек
Почечная недостаточность, гематурия
 
Кристаллурия
 
Тубулоинтерстициальный нефрит
 
 
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
  Повышение активности щелочной фосфатазы в крови
Изменение концентрации протромбина
 
Повышение активности амилазы
 
 
Повышение МНО
 
(у пациентов, получающих антагонисты витамина К)
 
* чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT .
 
Частота развития следующих нежелательных реакций при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при внутривенном введении препарата с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме препарата внутрь:
 
Часто Рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, сыпь.
Нечасто Тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушение зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки.
Редко Панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.
Дети
 
У детей часто сообщалось о развитии артропатий.
 
Передозировка
В случае передозировки при пероральном приеме в нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки, кроме проведения стандартных мероприятий (промывание желудка, после которого следует принять активированный уголь, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи с целью предотвращения кристаллурии), рекомендуется также следить за функцией почек и принимать магний- и кальцийсодержащие антациды, которые снижают абсорбцию ципрофлоксацина. С помощью гемо- или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (менее 10%).
 
Взаимодействие
Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала ОТ
 
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, пациентам, получающим лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, антиаритмические препараты класса IА или класса III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), (см. раздел «Особые указания»).
 
Образование хелатных соединений
 
Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и катион-содержащих препаратов, минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата, антацидов, полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер, карбонат лантана) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях, ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 часа до, либо через 4 часа после приема этих препаратов.
 
Это ограничение не относится к лекарственным препаратам, принадлежащим к классу блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
 
Прием пиши и молочных продуктов
 
Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
 
Омепразол
 
При сочетанном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих омепразол, может отмечаться незначительное снижение максимальной концентрации препарата в плазме и уменьшение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время».
 
Теофиллин
 
Одновременное<

Купить Ципрофлоксацин Экоцифол таб. п/пл.об. 500мг №10, по цене от 114.80 руб в аптеке Лекафарм в Санкт-Петербурге. Ципрофлоксацин Экоцифол таб. п/пл.об. 500мг №10 - всегда в наличии в нашей интернет аптеке.
Данный препарат "Ципрофлоксацин Экоцифол таб. п/пл.об. 500мг №10", международное название которого "" выпускается под брендом "АВВА РУС/Россия"
На данной странице размещена инструкция по применению "Ципрофлоксацин Экоцифол таб. п/пл.об. 500мг №10", отзывы и аналоги по действующему веществу.

Отзывы
Вы использовали этот товар?

Поделитесь своим мнением о нём, это может быть полезно для других пользователей.

оставить отзыв