Саноксал

Состав

1 таблетка содержит:

 

Активное вещество:

албендазол400 мг;

 

Вспомогательные вещества:

сахароза - 382 мг,

лактоза - 200 мг,

натрия бензоат - 1 мг,

краситель солнечный закат желтый (краситель закатно-желтый) - 0.2 мг,

 

вода очищенная - 0.1 мг,

магния стеарат - 6 мг,

тальк - 10.6 мг,

ароматизатор мяты перечной (эссенция мяты перечной) - 0.008 мг,

ментол (левоментол) - 0.2 мг.

 

 

Фармакологическое действие

Саноксал - противогельминтное и противопротозойное средство. Избирательно подавляет полимеризацию бета-тубулина, что приводит к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее эффективен в отношении личиночных форм цестод - Echinococcus granulosus и Taenia solium; нематод - Strongyloides stercolatis.

 

Фармакокинетика

 

Всасывание

 

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ вследствие плохой растворимости в воде. Препарат быстро метаболизируется при "первом прохождении" через печень, поэтому плазменные концентрации албендазола в неизмененном виде ничтожно малы и не определяются. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Однако одновременный прием жирной пищи значительно повышает всасывание и концентрацию албендазола в плазме крови (в 5 раз). Cmax албендазола сульфоксида достигается через 2-5 ч.

 

Распределение

 

Связывание с белками плазмы составляет 70%. Албендазол хорошо распределяется в организме, достигая высоких концентраций в моче и желчи, печени, стенке и жидкости паразитарных кист, цереброспинальной жидкости.

 

Метаболизм

 

Албендазол быстро метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита - албендазола сульфоксида, также обладающего противогельминтной активностью. Албендазола сульфоксид в свою очередь превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты, лишенные фармакологической активности.

 

Албендазол является индуктором микросомальных ферментов CYP1A2 в клетках печени человека.

 

Выведение

 

T1/2 албендазола сульфоксида составляет 8-12 ч. Препарат выводится в виде различных метаболитов с мочой и с желчью, при этом почечное выведение незначительно (менее 1%).

 

Фармакокинетика в особых клинических случаях

 

На фоне поражения печени биодоступность албендазола повышается. Cmaxалбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а T1/2 удлиняется.

 

У пациентов с нарушение функции почек клиренс албендазола и его метаболитов не меняется.

 

 

Показания

нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium);

эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванной личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus);

нематодозы: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, энтеробиоз, стронгилоидоз;

трематодозы: описторхоз;

некоторые протозойные инфекции: лямблиоз, микроспоридиоз;

смешанные гельминтозы;

в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Противопоказания

детский возраст до 3 лет;

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

повышенная чувствительность к другим производным бензимидазола.

С осторожностью: угнетение костномозгового кроветворения, печеночная недостаточность, цирроз печени, цистицеркоз с вовлечением сетчатой оболочки глаза.

 

 

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.

 

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения).

 

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.

 

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

 

Прочие: повышение температуры тела, повышение АД, острая почечная недостаточность, обратимая алопеция.

 

 

Взаимодействие

При совместном применении дексаметазон, циметидин, празиквантел увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

 

 

Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела пациента.

 

При нейроцистицеркозе и эхинококкозепациентам с массой тела 60 кг и болееназначают по 400 мг 2 раза в сутки, с массой тела менее 60 кг - в дозе 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза- 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе - 8-30 дней, приэхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами. При оперативном лечении длительность медикаментозного лечения составляет 3 курса.

 

При аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, анкилостомидозе взрослым и детям старше 3 лет - по 400 мг однократно, при необходимости прием повторяют через 3 недели.

 

При лямблиозе взрослым и детям старше 3 лет - по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

 

При стронгилоидозе и цестодозе взрослым и детям старше 3 лет - по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, при необходимости повторяют через 3 недели.

 

Таблетки можно разжевывать или проглатывать целиком.