Роцефин

Показания

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

– сепсис;

– менингит; 

– инфекционные заболевания органов брюшной полости (перитонит, инфекции желцных путей и желудочно-кишечного тракта); 

– инфекционные заболевания костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции; 

– инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом; 

– инфекционные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмонии); 

– инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей; 

– инфекционные заболевания половых органов (в т.ч. гонорея). 

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Рекомендации по применению

Безопасность применения препарата при беременности не установлена.

 

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В малых концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

 

В экспериментальных исследованиях не выявлено эмбриотоксического, фетотоксического, тератогенного действия или других неблагоприятных факторов на плодовитость самцов и самок, процесс родов, перинатальное и постнатальное развитие потомства.

 

У приматов явлений эмбриотоксичности или тератогенности не наблюдалось.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит; редко - увеличение активности трансаминаз, затемнение на эхограмме желчного пузыря.

 

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

 

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

 

Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматит, крапивница, отеки, экссудативная полиформная эритема; редко - анафилактоидные или анафилактические реакции.

 

Местные реакции: в редких случаях - флебит. В/м введение без лидокаина является болезненным.

 

Эффекты, обусловленные биологическим действием: возможно развитие суперинфекции (микозы половых путей).

 

Прочие: олигурия, увеличение креатинина сыворотки, лихорадка, озноб, нарушение свертываемости крови.

 

Частота всех побочных действий не превышает 2%.

Взаимодействие

Роцефин и аминогликозиды обладают синергизмом действия в отношении многих грамотрицательных бактерий.

 

При одновременном применении высоких доз Роцефина и "петлевых" диуретиков, например, фуросемида, нарушений функции почек не наблюдалось. Нет указаний на то, что Роцефин повышает нефротоксичность аминогликозидов.

 

Пробенецид не оказывает влияния на выведение Роцефина.

 

Фармацевтическое взаимодействие.

 

Раствор Роцефина несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики (как при приготовлении, так и при введении) 

Как принимать, курс приема и дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 г Роцефина 1 раз/сут. В зависимости от клинической ситуации суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают в дозе 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. 

При расчете дозы степень доношенности ребенка не учитывают.

Грудным детям (с 3 недели жизни) и детям в возрасте до 12 лет назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозу для взрослых.

 

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Как правило, введение препарата необходимо продолжать еще в течение 48-72 ч после нормализации температуры.

 

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг массы тела (но не более 4 г) 1 раз/сут. При идентификации возбудителя и степени его чувствительности к препарату дозу можно скорректировать. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis, до 7 дней для чувствительных штаммов St. pneumoniae.

 

При гонорее рекомендуют вводить 250 мг в/м однократно.

 

Для профилактики послеоперационных осложнений рекомендуют вводить однократно 1-2 г Роцефина (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

 

Специальные указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме крови.

У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией препарата в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выведения.

 

При длительном лечении препаратом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови.

 

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют только симптоматическое лечение.

 

После употребления алкоголя вслед за приемом Роцефина не наблюдалось эффектов, сходных с действием дисульфирама (тетурама).