Римекор

Активное вещество:

Триметазидин

Производители:

Россия, НИЖФАРМ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; ядро от белого до почти белого цвета.

 

1 таб.

триметазидина дигидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: лудипресс ЛЦЕ - 37 мг (лактозы моногидрат 94.7-98.3%, повидон - 3-4%), лактозы моногидрат - 37 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 3 мг, кроскармеллоза натрия - 2 мг, магния стеарат - 1 мг.

 

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 3.306 мг, титана диоксид - 0.716 мг, тальк - 0.254 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 0.716 мг, краситель азорубин (Е122) - 0.008 мг.

 

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии. Оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина.

 

В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

 

При стенокардии сокращает частоту приступов. При этом снижается потребление нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. На фоне применения препарата у пациентов улучшается слух и результаты вестибулярных проб, уменьшается головокружение и шум в ушах.

 

При сосудистой патологии глаз на фоне применения препарата восстанавливается функциональная активность сетчатки.

 

Фармакокинетика

Всасывание

 

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 90%. Время достижения Cmax в плазме крови - 2 ч. После однократного приема триметазидина в дозе 20 мг Cmax в плазме крови составляет около 55 нг/мл.

 

Распределение

 

Связывание с белками плазмы - 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры.

 

Выведение

 

Т1/2 составляет 4.5-5 ч. Выводится из организма почками (около 60% - в неизмененном виде).

 

Показания

ИБС: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии);

хориоретинальные сосудистые нарушения;

головокружения сосудистого происхождения;

кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, во время еды.

 

Рекомендуемая доза составляет 40-60 мг/сут (2-3 таб.) в 2-3 приема. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально.

 

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - гастралгия, тошнота, рвота.

 

Аллергические реакции: кожный зуд.

 

Прочие: редко - головная боль, ощущение сильного сердцебиения.

 

Противопоказания к применению

почечная недостаточность (КК < 15 мл/мин);

выраженные нарушения функции печени;

беременность;

период лактации (грудного вскармливания);

детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан к применению при выраженных нарушениях функции печени.

 

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан к применению при почечной недостаточности (КК < 15 мл/мин).

 

Особые указания

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии.

 

На фоне лечения препаратом у больных с ИБС происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Применение препарата не влияет на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

 

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Римекор не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Римекор не описано.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

 

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.