Панангин Форте таб. п/пл. об. 316мг + 280мг №60

орма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой А83на одной стороне, почти без запаха; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

 

1 таб.

калия аспарагинат 316 мг

в форме калия аспарагината гемигидрата 332.6 мг

магния аспарагинат 280 мг

в форме магния аспарагината тетрагидрата 350 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, повидон К30, кремния диоксид коллоидный.

 

Состав оболочки: тальк, бутилметакрилата сополимер, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, Е171), макрогол 6000.

 

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

15 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

 

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Всасывание

 

При приеме внутрь калия аспарагинат и магния аспарагинат интенсивно всасываются из кишечника, преимущественно в тонкой кишке.

 

Выведение

 

Калия аспарагинат и магния аспарагинат выводятся почками.

 

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии:

 

при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;

при хронической сердечной недостаточности;

при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания.

 

Режим дозирования

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

 

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

 

Панангин® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

 

Рекомендуемая суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.

 

Максимальная суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.

 

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

 

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

 

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или появляются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

 

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

острая и хроническая почечная недостаточность;

гиперкалиемия;

гипермагниемия;

болезнь Аддисона;

AV-блокада I-III степени;

шок (включая кардиогенный - АД <90 мм рт.ст.);

нарушение обмена аминокислот;

тяжелая миастения;

гемолиз;

острый метаболический ацидоз;

состояние дегидратации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

 

Калия и магния аспарагинат проникает в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано при острой и хронической почечной недостаточности.

 

Применение у детей

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

 

В каждой таблетке препарата Панангин® Форте содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Суточная доза препарата Панангин® Форте (по 1 таб. 3 раза/сут), соответствует суточной дозе препарата Панангин® (по 2 таб. 3 раза/сут). Прием однократной дозы препарата Панангин® Форте в виде одной таблетки делает лечение более удобным для пациента.

 

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

 

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Передозировка

При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

 

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

 

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

 

Лечение: проведение симптоматической терапии (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин раствора), при необходимости - гемодиализ.

 

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

 

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

 

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

 

Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

 

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

 

Анестетики усиливают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС.

 

При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

 

Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

 

Фармакокинетическое взаимодействие

 

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание калия и магния аспрагината из ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® Форте и указанными выше лекарственными препаратами.

 

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.