Небиволол

Состав

Состав на 1 таблетку 2,5 мг: небиволола гидрохлорид – 2,73 мг, что соответствует небиволола основанию – 2,50 мг Состав на 1 таблетку 5 мг: небиволола гидрохлорид – 5,45 мг, что соответствует небиволола основанию – 5,00 мг; Состав на 1 таблетку 10 мг: небиволола гидрохлорид – 10,90 мг, что соответствует небиволола основанию – 10,00 мг;

 

Фармакотерапевтическая группа

бета1-адреноблокатор селективный

 

Код АТХ

С07АВ12

 

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1 -адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами. Небиволол оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, улучшая диастолическую функцию сердца, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает фракцию выброса. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1 -адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота. Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола (SRRR-небиволола) и L-небиволола (RSSS-небиволола), сочетающий два фармакологических действия: - D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1 -адренорецепторов (сродство к бета1 -адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2 -адренорецепторам); - L-небиволол оказывает сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора из эндотелия сосудов. Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В терапевтических дозах небиволол не блокирует альфа-адренорецепторы. Устойчивое антигипертензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата внутрь, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца. Данный эффект сохраняется при длительной терапии. Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), небиволол уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной проводимости.

 

Показания к применению

артериальная гипертензия; - ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения; - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к небивололу или другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам; - Острая сердечная недостаточность; - Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным действием); - Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.); - Синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду; - Атриовентрикулярная блокада II и III степени (в отсутствие искусственного водителя ритма); - Брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин); - Кардиогенный шок; - Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); - Метаболический ацидоз; - Бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; - Тяжелые нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); - Миастения; - Депрессия; - Тяжелые нарушения функции печени; - Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин). - Одновременное применение с флоктафенином, сультопридом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»); - Противопоказано внутривенное введение верапамила на фоне применения небиволола (см. раздел«Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); - Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. - Период грудного вскармливания; - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

 

Способ применения и дозы

Внутрь, в одно и то же время, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Таблетку 5 мг или 10 мг можно разделить на две или четыре равные части по крестообразной риске.

 

Форма выпуска

Таблетки 2,5 мг; 5 мг; 10 мг

 

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.