Хлоргексидина биглюконат

Состав

Активное вещество:

Хлоргексидина биглюконат 20 г

 

Вспомогательные вещества:

 

 Вода до 100 мл

 

 

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа

 

Антисептическое и дезинфицирующее средство.

 

Код АТХ:D08AC02

 

Фармакологическое действие

 

Фармакодинамика

 

Антисептическое и дезинфицирующее средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие.  Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – и при концентрации 0,05%, при температуре 22°С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие – проявляется при концентрации 0,01-1%.

 

Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

 

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы.

 

Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

 

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

 

Фармакокинетика

 

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Сmax достигается через 30 мин и составляет 0, 206 мкг/л.

 

Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

 

 

Показания

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

 

-0,05%, 0,1%, 0,2% водные растворы:

 

Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии

-0,05% и 0,2% растворы:

 

Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);

Профилактика инфекций в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии;

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, гонорея,сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

-0,2% раствор:

 

Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур;

Дезинфекция съемных протезов.

-0,5% раствор:

 

Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.

Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

-1% раствор:

 

Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;

Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.

-5% концентрат:

 

Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты. 

С осторожностью - детский возраст (до 18 лет)

 

 

Побочные действия

В редких случаях возможно появление аллергических реакций (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

 

Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при долговременном применении для антисептики полости рта.

 

 

Взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 – выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

 

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

 

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

 

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, центримония бромид).

 

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

 

Этанол усиливает эффективность препарата.

 

 

Как принимать, курс приема и дозировка

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

 

0,05%, 0,02% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

 

Для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.

При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05% и 0,1%) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.

Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02% стерильный водный раствор.

Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта.

Разбавленный, 0,05% раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

 

Для дезинфекции:

 

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 мин.

 

0,1% водным раствором хлоргексидинаможно также пользоваться для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

 

 

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

 

 

Специальные указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в барабанную полость.

 

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

 

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

 

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

 

Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

 

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116°С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.